ألمانيا : بعد صراع استمر نحو عامين .. وزير الصحة يحقق إصلاحًا كبيرًا في المستشفيات العامة
بعد مفاوضات دامت قرابة عامين، تمكن وزير الصحة الألماني كارل لاوترباخ (من الحزب الاشتراكي الديمقراطي – SPD) من تحقيق هدفه، فقد وافق مجلس الولايات الاتحادي (البوندسرات) على قانون إصلاح كبير للمستشفيات، والذي أقرته سابقًا حكومة الائتلاف الثلاثي. جاءت الموافقة بصعوبة، حيث طالبت ست ولايات بإحالة القانون إلى لجنة الوساطة للتفاوض بشأن تعديلات إضافية.
ويهدف الإصلاح إلى تقليص عدد المستشفيات من 1900 موقع حاليًا، مع ضمان جودة أعلى وتمويل أفضل.
ويتمثل جوهر الإصلاح في تغيير نظام التعويض المالي القائم على الحالات العلاجية، وفي المستقبل، ستتلقى المستشفيات 60% من التمويل فقط لتوفير خدمات محددة، مما يدفعها للتخصص وتجنب العلاجات غير الضرورية.
وفي المناطق الأقل تطورًا هيكليًا، سيتم الحفاظ على المستشفيات الضرورية وتقديم دعم خاص لها. بالإضافة إلى ذلك، ستتمكن الولايات من تحويل بعض المواقع إلى “مراكز خدمات متكاملة” تجمع بين العلاج السريع والرعاية الطبية والتمريضية في مكان قريب من السكان. كما سيتمكن المرضى في المناطق التي تفتقر إلى عيادات الأطباء من الحصول على هذه الخدمات في المستشفيات.
وسيتم تمويل الإصلاح من خلال صندوق تحولي بقيمة 50 مليار يورو، سيتم تغطيته مناصفة بين الحكومة الفيدرالية والولايات. وكان القانون قد حصل بالفعل على موافقة البوندستاغ وسيبدأ تنفيذه تدريجيًا مطلع عام 2025، على أن يتم استكمال الإصلاح بحلول عام 2029.
ولم يُحسب صوت ولاية تورينغن في التصويت بسبب عدم وجود قرار موحد، كما شهدت ولاية براندنبورغ جدلًا حادًا. فقد أقال رئيس الوزراء ديتمار ويدكه (SPD) وزيرة الصحة أورسولا نونّماخر (من حزب الخضر) قبيل التصويت، لتجنب اعتراضها وإحالة القانون إلى لجنة الوساطة.
[ads3]